Clomifenul citrat – medicament pentru tratarea infertilitatii

Dupa stabilirea diagnosticului de infertilitate si prezentarea variantelor de tratament, cuplul trebuie sa se decida ce metoda va alege astfel incat sa fie cea mai potrivita si cea mai buna. Majoritatea cuplurilor opteaza initial pentru un tratament medicamentos inaintea apelarii la interventii chirurgicale sau metode de fertilizare asistate precum fertilizarea in vitro (fiv).
Medicamentul pentru fertilitate cu rata de succes cea mai mare din ultimii ani este Clomifenul, un medicament care induce ovulatia prin stimularea ovarelor sa produca un numar ridicat de foliculi in fiecare luna, astfel maturizarea ovulelor fiind mai rapida. Iar daca numarul foliculilor este mai mare iar ovulele sunt mature atunci creste mult posibilitatea de a se instala sarcina.
In termeni medicali, ceea ce Clomifenul face este sa stimuleze si sa creasca numarul celor trei hormoni care au rol foarte important in procesul de ovulatie, “pacalind” corpul ca nivelul de estrogen este scazut. Acesti hormoni sunt: GnRH – hormonul de eliberare gonadotropina, LH – hormonul luteinizant si FSH – hormonul de stimulare foliculara.
Din pacate Clomifenul nu ajuta in toate cazurile de infertilitate feminina, fiind recomandat doar daca infertilitatea este cauzata de lipsa ovulatiei, menstruatie neregulata sau sindromul ovarelor polichistice. De asemenea Clomifenul se recomanda femeilor in timpul fertilizarii in vitro, pentru a creste rata de succes a acestei proceduri.
Clomifenul se administreaza oral, in zilele specificate de medic. Exista multiple scheme de administrare a acestui medicament, scheme care se stabilesc de medic, insa cel mai probabil Clomifenul va trebui luat fie in zilele 3-7 ale ciclului menstrual, fie in zilele 5-9. Doza initiala zilnica este mai scazuta, urmand sa fie crescuta in luna urmatoare pana cand atinge limita maxima admisa de 200 mg pe zi. Daca dupa 6 luni de tratament infertilitatea nu dispare, atunci femeia trebuie sa ia in calcul alte tratamente posibile.
Clomifenul, ca orice alt medicament, are efecte secundare. Desi majoritatea efectelor secundare raportate au fost usoare, odata ce doza creste, la unele femei pot aparea complicatii serioase, precum OHSS – Sindromul de hiperstimulare ovariana, care desi in multe cazuri dispare de la sine, poate lasa in urma probleme precum rasucirea ovarelor, probleme la ficat sau rinichi.
Efectele secundare generale ale Clomifenului pot fi confundate usor cu primele semne de sarcina; acestea sunt: ameteli, greata, varsaturi, dureri de cap, sensibilitatea sanilor.
Clomifenul (sau Clomid) are o rata de succes ridicata in special in cazul femeilor care sufera de disfunctii ovariene si majoritatea femeilor care au luat acest medicament au reusit sa-si rezolve problema ovulatiei in primele 3 sau 4 luni de tratament. Dintre acestea, aproape jumatate au reusit sa ramana insarcinate in perioada tratamentului.
Varicocelul si infertilitatea la barbati
Este o afectiune intalnita la aproximativ 15% si 40% din barbatii, respectiv femeile care se confrunta cu infertilitatea.- Circulatia neregulata a sangelui prin venele care dreneaza testiculele duce la cresterea temperaturii acestora.
- Daca temperatura ramane crescuta mai mult timp, acest lucru are in general efecte negative asupra productiei de sperma si a calitatii acesteia;
- Acumularea anormala de substante renale si suprarenale pot impiedica dezvoltarea normala a spermei;
- Circulatia anormala a sangelui duce la cresterea productiei de deseuri metabolice si reduce accesibilitatea oxigenului si nutrientilor necesari dezvoltarii spermei;
- Exista posibilitatea ca circulatia anormala a sangelui sa afecteze concentratia de testosteron. Aceasta la randul ei afecteaza productia de sperma.
Obezitatea la barbati afecteaza fertilitatea?
Studii recente arata ca barbatii tineri care sufera de obezitate au mai putini spermatozoizi si motilitate scazuta a spermatozoizilor, fata de barbatii cu greutate normala.
Se confunda adesea factorul “obezitate” cu factorul “varsta”, considerandu-se ca de fapt cauza problemelor de infertilitate este data de varsta. Se cunoaste insa faptul ca odata cu inaintarea in varsta, barbatii au tendinta de ingrasare si in multe cazuri se instaleaza obezitatea.
S-a constatat ca barbatii obezi cu varste cuprinse intre 20-30 ani au probleme cu cantitatea si calitatea spermei fata de barbatii de aceeasi varsta, dar cu greutate normala. Astfel sansele pentru un barbat obez sa devina tatic sunt mai mici.
Totusi concluziile referitoare la infertilitatea in cazul barbatilor obezi nu sunt definitive si clare, astfel ca se cerceteaza inca acest aspect. Se studiaza daca intradevar diferenta dintre numarul de spermatozoizi de la barbatii obezi si de la barbatii normali afecteaza fertilitatea.
Infertilitatea si inseminarea artificiala

Inseminarea artificiala este o procedura ce ajuta in tratarea anumitor tipuri de infertilitate la femei si la barbati. In aceasta procedura, spermatozoizii sunt introdusi direct in colul uterin, trompele uterine sau uter. Acest lucru face ca “drumul” parcurs de spermatozoizi sa fie mai scurt si ferit de eventuale obstacole. Ideal pentru a face posibila o sarcina este sa nu fi fost nici o alta sarcina pana in acel moment.
- Varsta inaintata a femeii
- Calitate slaba a spermatozoizilor
- Cantitatea redusa de spermatozoizi
- Endometrioza in stadiu avansat
- Anomalii avansate la nivelul tubelor falopiene (de obicei din cauza unei infectii cronice)
Alcoolul si infertilitatea
Tot ce trebuie sa stii despre laparoscopie
Laparoscopia este o procedura chirurgicala care prespune una, doua sau chiar trei incizii in abdomen, prin care medicul introduce un laparoscop si instrumente chirurgicale speciale. Laparoscopul este un tub foarte subtire, ce are la un capat lumina si camera video. Procedura permite medicului sa vada organele de la nivelul abdomenului si uneori sa opereze fara sa fie nevoie de incizie mare ce implica o perioada mult mai mare de recuperare si spitalizare.Primele simptome ale sarcinii
Pentru majoritatea femeilor primul semn al aparitiei sarcinii este lipsa menstruatiei la data asteptata in mod normal. Unele femei prezinta semnale subtile chiar cu ceva timp inainte de observarea lipsei menstruatiei. Simptomele difera de la femeie la femeie -dar sunt si femei care nu prezinta nici un fel de simptom sau nu le observa. Neluarea lor in considerare este cauzata si de faptul ca simptomele sarcinii sunt destul de asemanatoare cu simptomele sindromului premestrual (PMS) si includ:
~Sangerari - cu 6-12 zile dupa ce are loc conceptia, embrionul se implanteaza in peretele uterului. In acel moment apare o mica sangerare;
~Lipsa aparitiei menstruatiei – cel mai obisnuit simptom al existentei sarcinii, insa pentru femeile cu ciclu menstrual neregulat acest lucru nu este neaparat
vazut ca un simptom al unei sarcini. Deci daca ciclul menstrual este neregulat si se suspecteaza o sarcina, cel mai bine este sa se efectueze un test de sarcina
deci este posibil sa fie nevoie de mai multe teste decat in cazul unei femei cu ciclu regulat;
~Temperatura bazala ridicata- un alt simptom al unei sarcini este o temperatura bazala mai ridicata decat de obicei. Daca se mentine temperatura baza ridicata pentru aproximativ doua saptamani, poate fi vorba despre o sarcina;
~Marirea si intarirea sanilor – mai devreme de doua saptamani de la conceptie modificarile hormonale presupun printre altele marirea sanilor si o senzatie de greutate data de sani, mai ales pentru unele femei;
~Constipatia – la inceputul sarcinii cresterea nivelelor hormonilor incetinesc procesul de digestie si functionarea intestinelor astfel incat organismul sa poata absorbi cat mai multe vitamine si nutrienti din alimentatia consumata. Daca apare constipatia, inainte de a lua medicamente, este bine sa consulti medicul, intrucat unele medicamente pot afecta bebelusul;
~Urinare frecventa – chiar si inainte de identificarea lipsei menstruatiei, femeile insarcinate urineaza mai des decat normal. Acest lucru apare dupa ce embrionul este implantat in uter si incepe producerea hormonului sarcinii denumit gonadotropina corionica (hCG), proces ce declanseaza urinarea frecventa;
~Oboseala – majoritatea femeilor se simt mai obosite in primul trimestru de sarcina decat de obicei. Aceasta datorita cresterii hormonului progesteron. In sarcina timpurie nivelele progesteronului cresc foarte repede. In cantitati mari, progesteronul poate cauza somnolenta. Medicii recomanda administrarea de vitamina B12 pentru a ajuta la cresterea energiei in organism. Oboseala este in general un simptom asociat primului trimestru de sarcina si dispare dupa
aceasta perioada;
~Greata si stare de voma – cunoscute de asemenea ca “raul de dimineata”. Acest binecunoscut simptom apare de obicei la 1-8 saptamani dupa conceptie. Majoritatea femeilor au senzatie de greata in diferite momente ale zilei, nu neaparat numai dimineata. Unele femei au norocul sa nu se confrunte deloc cu raul de dimineata in timp ce alte femei au senzatia de rau pe aproape toata perioada sarcinii.
Mai sunt femei care spun ca efectiv “stiu” ca sunt insarcinate. Poti avea schimbari de dispozitie, oboseala sau alte simptome intr-o forma usoara si sa recunosti practic cauza acestor schimbari survenite. Modificarile hormonale apar neanuntate la multe femei, in timp ce altele sunt foarte sensibile la orice modificare hormonala, indiferent cat de usoara ar fi. Este bine sa fii atenta la corpul tau, la orice simptome si daca suspectezi existenta unei sarcini, sa mergi la medic sau sa faci un test de sarcina.


