Totul despre Fertilitate

Arhiva pentru ‘Articole despre Fertilitate’

Clomifenul Citrat (Clomiphene citrate), Serofen (Serophene)

Clomifenul te poate ajuta sa ramai insarcinata daca ovulezi neregulat sau deloc si mai ales daca te confrunti cu boala denumita sindromul ovarelor polichistice (PCOS). Se poate administra Clomifen si inainte de utilizarea unei proceduri de reproducere asistata cum este fertilizarea in vitro, pentru producerea mai multor ovule.

Clomifenul ii poate ajuta si pe barbatii cu tulburari hormonale care duc la cantitate scazuta de sperma sau calitate slaba a spermatozoizilor si motilitate redusa (capacitatea acestora de miscare).

Clomifenul se administreaza de obicei sub forma de pastile, intr-o cura de 5 zile pe luna. Ajuta la producerea mai multor hormoni care declanseaza ovulatia (hormoni de stimulare foliculara(FSH)), determinand ovarele sa produca unul sau mai multe ovule mature, in functie de cat de des ovulezi in mod normal.

Dupa terminarea unei cure cu clomifen, hipotalamusul (partea din creier care regleaza functiile de baza,precum temperatura corpului) elibereaza hormonul luteinizat (LH), care indica ovarelor sa elibereze la randul lor ovulul matur sau ovulele in tubele falopiene. Daca un ovul intalneste spermatozoizi sanatosi pe drumul spre uter, apare posibilitatea de a ramane insarcinata.

Daca ciclul menstrual e regulat, poti luat Clomifen trei pana la cinci zile dintr-un ciclu menstrual lunar si continuand sa iei pentru aproximativ cinci zile. (Pentru a vedea exact cand incepe urmatorul ciclu menstrual, poti utiliza calculatorul de ovulatie de pe site-ul nostru).

Daca ciclul menstrual este neregulat sau lipseste, medicul se va asigura intai ca nu esti insarcinata si iti va prescrie medroxiprogesteron acetat pentru a induce menstruatia, ca sa poti apoi incepe cura cu clomifen.

Cel mai probabil vei ovula la 5 pana la 12 zile dupa ultima pastila luata. Medicul te va monitoriza atent si destul de des pentru a vedea daca ovarele sunt gata sa elibereze un ovul. Majoritatea femeilor urmeaza trei pana la cel mult sase cicluri de tratament. Sansele de a ramane insarcinata nu se imbunatatesc daca prelungesti tratamentul medicamentos, deci daca dupa trei cicluri de tratament nu apare sarcina, medicul fie iti poate creste dozajul fie iti va sugera alt tratament.

Medicamentele pentru fertilitate au o serie de efecte secundare minore,incluzand dureri abdominale, depresii, crestere in greutate si in rare cazuri, aparitia unor chisturi ovariene.

Exista 10% sanse ca dupa tratamentele de fertilitate sa apara gemeni. (De multe ori, femeile nasc tripleti sau cvadrupleti, dar in cazuri mai putin frecvente). Desi multe cupluri considera aceasta o binecuvantare, totusi sarcinile multiple au un risc crescut de avort sau alte complicatii.

Acest tratament poate reprezenta de asemenea un proces intens din punct de vedere emotional, intrucat va trebui frecvent sa mergi la medic pentru monitorizare. Gaseste un prieten, un grup de sprijin, sau ajutor de specialitate, cu care sa poti discuta inainte, in tmpul si dupa tratament.

In cazul unora dintre femeile care iau clomifen in acelasi timp cu alte medicamente pentru fertilitate, poate aparea sindromul de hipertimulare ovariana, afectiune care se manifesta prin cresterea brusca in greutate si senzatie de prea plin si balonare. Unele paciente mai prezinta de asemenea dificulatati in respiratie, ameteli, dureri pelviene, greata si varsaturi.

Sindromul de hiperstimulare ovariana apare atunci cand raspunzi prea bine la tratament si produci prea multe ovule; ovarele tale isi maresc dimensiunea de cateva ori si apar scurgeri de lichid in cavitatea abdominala. In mod normal, aceasta situatie se rezolva print-o monitorizare atenta de catre medic. In cazuri rare, viata este amenintata si trebuie spitalizare pentru o monitorizare intensiva.

Privind partea buna a lucrurilor, in urma unor studii efectuate, s-a constatat ca medicamentele pentru fertilitate nu cresc riscul aparitiei cancerului ovarian chiar daca sunt administrate pe o perioada mai mare de un an de zile. Acum ceva timp acest aspect a reprezentat o sursa majora de controverse si preocupari.

Medicamentele pentru fertilitate sunt bune pentru stimularea ovariana: aproximativ 80% dintre femei
ovuleaza, de obicei in primele trei luni de tratament. Dintre cele care au ovulatie, aproximativ 40% raman insarcinate.

De mentionat ca atat clomifenul cat si orice alte medicamente pentru stimulare ovariana, respectiv pentru fertilitate, trebuie administrate numai in urma unui consult si a unei prescriptii date de medic si sub atenta monitorizare a acestuia.

Atat femeile cat si barbatii pot avea probleme de fertilitate, care sa afecteze capacitatea de a concepe un copil. Principalele cauze care afecteaza fertilitatea la barbati au la baza anumite anomalii fizice. Capacitatea de conceptie este afectata si de anumite boli.

1. Bolile cu transmitere sexuala – cum este infectia cu chlamydia, pot bloca iesirea spermei si pot scadea considerabil cantitatea de sperma. De obicei, aceste boli se trateaza relativ usor cu antibiotice.

2. Obstructia vaselor deferente sau epididimului – prin vasele deferente si epididim circula sperma. O obstructie sau astupare a unuia dintre aceste tracturi ar duce la lipsa in totalitate a spermei.

In astfel de cazuri se recomanda interventia chirurgicala.

3. Varicocelul – reprezinta dilatatia venelor din cordonul spermatic testicular, care pe termen lung afecteaza echilibrul hormonal si implicit fertilitatea. Varicocelul apare la aproximativ 15% dintre barbati si reprezinta 40% din totalul problemelor de infertilitate masculina. Tratamentul acestei boli este chirurgical si exista mai multe tipuri de interventii, in functie de situatie. Varicocelectomia este procedura de operare standard, care se aplica pentru ligatura si sectionarea venelor dilatate, pentru normalizarea circulatiei sanguine si implicit imbunatatirea calitatii spermei. In urma procedurii, aproximativ 80% dintre barbati prezinta o crestere semnificativa a cantitatii de sperma.

4. Vasectomia – reprezinta o blocare voluntara a canalului spermatic pentru contraceptie (de obicei,in adolescenta). Ulterior, unii barbati doresc sa inverseze procedura. Desi din punct de vedere chirurgical este posibil, din pacate, unii raman infertili, intrucat corpul lor a dezoltat in timp o reactie imuna impotriva propriului material seminal. Mai precis, s-au dezvoltat anticorpi care distrug propriul material seminal. Aceasta situatie apare mai des in cazul celor care au facut o vasectomie cu mai mult de 10 ani in urma.

5. Anomaliile organelor genitale masculine cauzate de dietilstilbestrol (DES) – daca o femeie care a luat acest medicament ramane insarcinata si naste un baietel, acesta se va confrunta cu probleme de fertilitate la maturitate. Studiile arata ca acesti barbati prezinta un risc foarte ridicat de aparitie a unor tumori necanceroase (beningne) la nivelul testiculelor, precum si material seminal anormal, cu motilitate scazuta a spermatozoizilor.

6. Bolile genetice – in rare cazuri apar astfel de boli. La barbati infertilitatea nu se mosteneste decat foarte rar. Acest tip de boli se identifica in urma analizelor de sange si cromozomiale. De exemplu, unui barbat cu fibroza chistica ii pot lipsi sau poate avea obstructionate vasele deferente. Cea mai intalnita boala genetica este boala polichistica renala, care presupune aparitia unor chisturi la nivelul rinichilor si altor organe si poate cauza infertilitate daca aceste chisturi se dezvolta si in tractul reproducator masculin. Tratamentul este dificil si se aplica particular in functie de pacient, fie prin interventie chirurgicala, fie prin tratament medical si terapie specifice.

Aceste kituri reprezinta modalitati populare prin care poti testa daca si cand ovulezi. Testul masoara cantitatea de hormoni luteinizati, care ajuta ovulul sa fie eliberat din ovar, hormoni care apar in urina. Cantitatea de LH creste cu 24-36 de ore inaintea ovulatiei.

Astfel de kituri se gasesc usor, in orice farmacie. Ele utilizeaza urina pentru testarea momentului ovulatiei. Sunt si usor de purtat in geanta, fiind sub forma unor “betisoare” scurte.

Este important de retinut ca femeile care au ovare polichistice pot avea nivelul de LH crescut in permanenta, deci kiturile vor arata mereu pozitiv. Femeile peste 40 de ani sau cele care au avut o probleme cu ovarele premature vor avea de asemenea un nivel al LH ridicat. ‘

Majoritatea kiturilor arata pozitiv printr-o linie mai inchisa la culoare decat restul liniei de control. Citeste testul exact la momentul indicat pe kit; uneori linia se poate inchide la culoare dupa cateva ore, insa acest lucru nu inseamna ca nivelul de LH a crescut.

Infertilitatea Secundara se defineste ca fiind situatia in care o femeie nu mai ramane insarcinata sau nu mai poate purta o sarcina dupa ce a nascut unul sau mai multi copii. Termenul se aplica, asa cum spun unii specialisti, atunci cand a trecut o perioada de 1 an de zile de incercari, fara rezultate. Alti experti mentioneaza ca infertilitatea secundara poate aparea oricand dupa o sarcina anterioara, chiar daca aceasta a insemnat o nastere sau o pierdere de sarcina. Infertilitatea secundara poate aparea indiferent daca sarcina precedenta a fost usoara sau dificila.

Chiar daca stii cu ce te confrunti, respectiv cu infertilitatea secundara, nu inseamna ca iti este usor. Deseori, daca o femeie nu a avut nici o problema de conceptie la prima sau a doua sarcina, acest diagnostic poate crea confuzie pentru respectiva femeie. Daca insa la sarcina anterioara au existat probleme, confruntarea din nou cu acestea poate fi dificil de suportat.

O buna alimentatie este importanta in oricare dintre etapele vietii tale, dar mai ales atunci cand incerci sa ramai insarcinata si sa nasti un copil sanatos. Un corp lucrat perfect nu este o necesitate atunci cand doresti copii, dar este un punct de inceput. Hranirea mentala si spirituala sunt de asemenea foarte importante.

Cum vitaminele ofera organismului ceea ce are nevoie, incearca sa iei cat mai multi nutrienti si minerale din mancarea consumata zilnic. Deci inainte sa iei suplimente alimentare, incepe cu o alimentatie corespunzatoare. Mananca de trei ori pe zi si ia o gustare, insa nu inseamna ca poti manca orice.

Atentie la consumul de alimente gen soia, semintele de floarea soarelui sau plantele medicinale despre care se spune ca maresc nivelul de estrogen. Trebuie consumate cu moderatie si eventual, sub indrumarea unui medic specialist.

Alte obiceiuri care trebuie evitate sunt dietele, mai ales cele facute dintr-un capriciu. Conceptia este un act care implica echilibru si sincronizare. Cu siguranta nu doresti ca in aceste momente sa iti stresezi organismul cu “cele mai noi” diete care promit ca te scapa “rapid” de cateva kg. Cel mai probabil acest tip de diete sunt metode care nu te vor ajuta in problema greutatii si a sanatatii si cu atat mai putin in cea a fertilitatii.

Corpul tau, mai exact ovarele, trebuie sa produca estrogen. Introducandu-l dintr-o sursa externa, nu ajuti organismul sa produca mai mult estrogen, ci suplimentezi in mod artificial cantitatea de estrogen. Aceasta suplimentare nu schimba calitatea ovulelor sau abilitatea de producere de estrogen. Doar incurca orice masurare a cantitatii de estrogen, astfel fiind imposibil de identificat cel produs de corpul tau si cel din sursele externe. Te sfatuiesc sa sari peste alimentele sau suplimentele care se spune ca iti cresc nivelul de estrogen.

Indicat este ca in cazul in care problema greutatii exista, sa se procedeze la rezolvarea ei inainte de a ramane insarcinata. Impreuna cu medicul nutritionist, faceti un plan de alimentatie si de exercitii fizice. Daca vrei totusi sa mergi in paralel cu conceperea unui copil, atunci asigura-te ca medicul nutritionist este in masura sa te ajute in ambele situatii simultan.

Bolile mostenite pot interfera cu posibilitatea de a ramane insarcinata. Poti stii deja ca ai o afectiune genetica care iti cauzeaza fertilitatii sau poti afla acest lucru atunci cand incerci sa ramai insarcinata si vezi ca nu merge.

Bolile genetice cum este sindromul Turner la femei, sindromul Kleinfelter la barbati si fibroamele pot cauza infertilitate. Problemele mai greu de observat, cum este lipsa unei parti a cromozomului Y la barbati, pot fi identificate numai cu ajutorul unui test de fertilitate.

Aproximativ 1 din 500 persoane are o modificare cromozomiala. Aceasta modificare poate sa nu afecteze deloc persoana individual, nefiind ceva evident, dar poate cauza o pierdere de sarcina recurenta cand trece la unul dintre parinti. Aceasta deoarece modificarea la individ este de obicei echilibrata – o parte dintr-un cromozom se schimba cu alta.

Unele boli genetice sunt destul de comune, cum este tendinta spre bolile de inima, diabetul si unele tipuri de cancer. Altele sunt rare, cu doar cateva cazuri cunoscute in lume. Genele pot suferi mutatii spontan, astfel o boala poate aparea intr-o familie in care nu au existat antecedente ale respectivei boli.

Sunt boli care apar mai mult la persoane apartinand unei anumite rase: americanii africani de exemplu sunt mai predispusi sa poarte gena anemiei celulare, iar fibroza chistica se gaseste mai des la europeni.

Atunci cand incerci sa ramai insarcinata, trebuie sa creezi un echilibru intre prea mult sex si insuficient. Prea mult sex scade cantitate de sperma, iar prea putin sex poate insemna ratarea momentului potrivit pentru conceptie. A nu face sex mai mult de 5 zile creste intradevar numarul spermatozoizilor si cantitate de sperma implicit, insa scade motilitatea acestora (miscarea activa). A face sex mai des de 2 zile scade cantitatea de sperma. Deci cum iti dai seama cand este momentul pentru sex?

Cand esti aproape de momentul ovulatiei este indicat actul sexual in fiecare zi; de doua sau de mai multe ori pe zi este deja prea mult. Majoritatea medicilor recomanda actul sexual cu doua zile inainte si in ziua ovulatiei, ca fiind momentele cele mai bune pentru conceptie.

Poti spune ca ovulatia incepe in cateva zile, doar aruncand o privire pe calendar si observand functiile corpului tau.

De retinut ca de obicei cantitatea de mucus din colul uterin creste in perioada ovulatiei. Devine subtire, transparent si apos; cresterea nivelului de estrogen dintr-un folicul in curs de dezvoltare creaza acest mucus, pentru a fi mai usor spermatozoizilor sa treaca prin el; in afara perioadei ovulatiei mucusul este dens si acid; in perioada ovulatiei pH-ul mucusului este alcalin, permitand spermatozoizilor sa traiasca mai mult. Atentie la a nu se confunda cu materialul seminal ramas dupa sex sau secretia care apare in urma excitatiei.

In timpul ovulatiei colul uterin devine mai moale, putin deschis si usor de identificat prin introducerea unui deget in vagin (daca nu ai obiectii in privinta asta, bineinteles). In celelalte perioade ale lunii, colul uterin se afla mult inspre uter, se simte ferm la pipait si este inchis.

In afara de dureri in timpul ovulatiei, unele femei manifesta si dureri de cap sau dureri de sani. Probabil cunosti indicatorii ovulatiei in cazul tau, dar poate nu le-ai acordat prea mare atentie. Acum ar trebui sa le acorzi atentie, pentru reprezinta un ajutor important in alegerea momentului pentru a ramane insarcinata.