Totul despre Fertilitate

Arhiva etichetata ‘clomifen’

Dupa stabilirea diagnosticului de infertilitate si prezentarea variantelor de tratament, cuplul trebuie sa se decida ce metoda va alege astfel incat sa fie cea mai potrivita si cea mai buna. Majoritatea cuplurilor opteaza initial pentru un tratament medicamentos inaintea apelarii la interventii chirurgicale sau metode de fertilizare asistate precum fertilizarea in vitro (fiv).

Medicamentul pentru fertilitate cu rata de succes cea mai mare din ultimii ani este Clomifenul, un medicament care induce ovulatia prin stimularea ovarelor sa produca un numar ridicat de foliculi in fiecare luna, astfel maturizarea ovulelor fiind mai rapida. Iar daca numarul foliculilor este mai mare iar ovulele sunt mature atunci creste mult posibilitatea de a se instala sarcina.

In termeni medicali, ceea ce Clomifenul face este sa stimuleze si sa creasca numarul celor trei hormoni care au rol foarte important in procesul de ovulatie, “pacalind” corpul ca nivelul de estrogen este scazut. Acesti hormoni sunt: GnRH – hormonul de eliberare gonadotropina, LH – hormonul luteinizant si FSH – hormonul de stimulare foliculara.

Din pacate Clomifenul nu ajuta in toate cazurile de infertilitate feminina, fiind recomandat doar daca infertilitatea este cauzata de lipsa ovulatiei, menstruatie neregulata sau sindromul ovarelor polichistice. De asemenea Clomifenul se recomanda femeilor in timpul fertilizarii in vitro, pentru a creste rata de succes a acestei proceduri.

Clomifenul se administreaza oral, in zilele specificate de medic. Exista multiple scheme de administrare a acestui medicament, scheme care se stabilesc de medic, insa cel mai probabil Clomifenul va trebui luat fie in zilele 3-7 ale ciclului  menstrual, fie in zilele 5-9. Doza initiala zilnica este mai scazuta, urmand sa fie crescuta in luna urmatoare pana cand atinge limita maxima admisa de 200 mg pe zi. Daca dupa 6 luni de tratament infertilitatea nu dispare, atunci femeia trebuie sa ia in calcul alte tratamente posibile.

Clomifenul, ca orice alt medicament, are efecte secundare. Desi majoritatea efectelor secundare raportate au fost usoare, odata ce doza creste, la unele femei pot aparea complicatii serioase, precum OHSS – Sindromul de hiperstimulare ovariana, care desi in multe cazuri dispare de la sine, poate lasa in urma probleme precum rasucirea ovarelor, probleme la ficat sau rinichi.

Efectele secundare generale ale Clomifenului pot fi confundate usor cu primele semne de sarcina; acestea sunt: ameteli, greata, varsaturi, dureri de cap, sensibilitatea sanilor.

Clomifenul (sau Clomid) are o rata de succes ridicata in special in cazul femeilor care sufera de disfunctii ovariene si majoritatea femeilor care au luat acest medicament au reusit sa-si rezolve problema ovulatiei in primele 3 sau 4 luni de tratament. Dintre acestea, aproape jumatate au reusit sa ramana insarcinate in perioada tratamentului.

Clomifenul Citrat (Clomiphene citrate), Serofen (Serophene)

Clomifenul te poate ajuta sa ramai insarcinata daca ovulezi neregulat sau deloc si mai ales daca te confrunti cu boala denumita sindromul ovarelor polichistice (PCOS). Se poate administra Clomifen si inainte de utilizarea unei proceduri de reproducere asistata cum este fertilizarea in vitro, pentru producerea mai multor ovule.

Clomifenul ii poate ajuta si pe barbatii cu tulburari hormonale care duc la cantitate scazuta de sperma sau calitate slaba a spermatozoizilor si motilitate redusa (capacitatea acestora de miscare).

Clomifenul se administreaza de obicei sub forma de pastile, intr-o cura de 5 zile pe luna. Ajuta la producerea mai multor hormoni care declanseaza ovulatia (hormoni de stimulare foliculara(FSH)), determinand ovarele sa produca unul sau mai multe ovule mature, in functie de cat de des ovulezi in mod normal.

Dupa terminarea unei cure cu clomifen, hipotalamusul (partea din creier care regleaza functiile de baza,precum temperatura corpului) elibereaza hormonul luteinizat (LH), care indica ovarelor sa elibereze la randul lor ovulul matur sau ovulele in tubele falopiene. Daca un ovul intalneste spermatozoizi sanatosi pe drumul spre uter, apare posibilitatea de a ramane insarcinata.

Daca ciclul menstrual e regulat, poti luat Clomifen trei pana la cinci zile dintr-un ciclu menstrual lunar si continuand sa iei pentru aproximativ cinci zile. (Pentru a vedea exact cand incepe urmatorul ciclu menstrual, poti utiliza calculatorul de ovulatie de pe site-ul nostru).

Daca ciclul menstrual este neregulat sau lipseste, medicul se va asigura intai ca nu esti insarcinata si iti va prescrie medroxiprogesteron acetat pentru a induce menstruatia, ca sa poti apoi incepe cura cu clomifen.

Cel mai probabil vei ovula la 5 pana la 12 zile dupa ultima pastila luata. Medicul te va monitoriza atent si destul de des pentru a vedea daca ovarele sunt gata sa elibereze un ovul. Majoritatea femeilor urmeaza trei pana la cel mult sase cicluri de tratament. Sansele de a ramane insarcinata nu se imbunatatesc daca prelungesti tratamentul medicamentos, deci daca dupa trei cicluri de tratament nu apare sarcina, medicul fie iti poate creste dozajul fie iti va sugera alt tratament.

Medicamentele pentru fertilitate au o serie de efecte secundare minore,incluzand dureri abdominale, depresii, crestere in greutate si in rare cazuri, aparitia unor chisturi ovariene.

Exista 10% sanse ca dupa tratamentele de fertilitate sa apara gemeni. (De multe ori, femeile nasc tripleti sau cvadrupleti, dar in cazuri mai putin frecvente). Desi multe cupluri considera aceasta o binecuvantare, totusi sarcinile multiple au un risc crescut de avort sau alte complicatii.

Acest tratament poate reprezenta de asemenea un proces intens din punct de vedere emotional, intrucat va trebui frecvent sa mergi la medic pentru monitorizare. Gaseste un prieten, un grup de sprijin, sau ajutor de specialitate, cu care sa poti discuta inainte, in tmpul si dupa tratament.

In cazul unora dintre femeile care iau clomifen in acelasi timp cu alte medicamente pentru fertilitate, poate aparea sindromul de hipertimulare ovariana, afectiune care se manifesta prin cresterea brusca in greutate si senzatie de prea plin si balonare. Unele paciente mai prezinta de asemenea dificulatati in respiratie, ameteli, dureri pelviene, greata si varsaturi.

Sindromul de hiperstimulare ovariana apare atunci cand raspunzi prea bine la tratament si produci prea multe ovule; ovarele tale isi maresc dimensiunea de cateva ori si apar scurgeri de lichid in cavitatea abdominala. In mod normal, aceasta situatie se rezolva print-o monitorizare atenta de catre medic. In cazuri rare, viata este amenintata si trebuie spitalizare pentru o monitorizare intensiva.

Privind partea buna a lucrurilor, in urma unor studii efectuate, s-a constatat ca medicamentele pentru fertilitate nu cresc riscul aparitiei cancerului ovarian chiar daca sunt administrate pe o perioada mai mare de un an de zile. Acum ceva timp acest aspect a reprezentat o sursa majora de controverse si preocupari.

Medicamentele pentru fertilitate sunt bune pentru stimularea ovariana: aproximativ 80% dintre femei
ovuleaza, de obicei in primele trei luni de tratament. Dintre cele care au ovulatie, aproximativ 40% raman insarcinate.

De mentionat ca atat clomifenul cat si orice alte medicamente pentru stimulare ovariana, respectiv pentru fertilitate, trebuie administrate numai in urma unui consult si a unei prescriptii date de medic si sub atenta monitorizare a acestuia.